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    成大医院造血干细胞移植团队 完成586例造血干细胞移植
    日期:2022-04-13 02:18

    成大医院自1994年成立骨髓移植病房,并于同年成功完成首例骨髓移植,造血干细胞移植团队20多年来共累计完成586例造血干细胞移植,包含异体移植345例、自体移植241例;尤其最近2年就完成超过100例的造血干细胞移植,是南台湾最重要的造血干细胞移植中心。


    成大医院造血干细胞移植团队由内科部血液科(负责成人病患)及小儿部血液肿瘤科(负责儿科病患)专科医师,与感染科医师、骨髓移植护理师、专科护理师、医检师、个案管理师、社工师、营养师、药师、肿瘤心理师等专业人员共同组成,透过多专科、跨团队紧密合作,提供血液癌症、造血功能异常及先天性免疫疾病患者,最安全、最优质的造血干细胞移植治疗。


    成大医院内科部血液科李欣学医师表示,造血干细胞移植的过程相当复杂,并有一定的风险,在造血干细胞移植前,传统上病患需先接受高剂量化学治疗或放射线治疗,因有很高的毒性,过去能接受移植治疗的仅限于年轻的患者。但对某些病人来说,这却是唯一可以治愈或延长生命的治疗方式。


    李欣学医师指出,近年来造血干细胞移植技术的进步快,过去担心的年龄不再是问题,捐赠者来源也更多样,且支持性照顾进步,不需过度害怕副作用及并发症,早期移植成功概率高。因此,在医师诊断病情需要后,就应及早进行造血干细胞移植的评估与准备,以免延误治疗时机。


    像移植前若采用减低剂量的化学治疗,可以在疗效和副作用之间取得平衡,让更多年龄较大的病患也有成功移植的机会,像在成大医院的个案中,年龄最小的是出生60天大的婴儿、最大的70岁,实际已有多名65岁以上的患者成功接受干细胞移植。因此,如果病情需要,身体状况经医师评估许可,年龄不是绝对的因素。


    由于遗传的排列组合,每个人都只有四分之一的概率和兄弟姐妹拥有相同的白血球抗原(HLA),有一半的概率是一半相同(HLA-半相合)。过去,异体造血干细胞的捐赠者大多为HLA-全相合的病人手足,然而,少子化的趋势让许多患者无法找到白血球抗原全相合的手足,只能透过慈济干细胞数据库找寻非亲属捐赠者。李欣学医师指出,近年来利用HLA-半相合捐赠者进行异体移植的技术已相当成熟,可以用HLA-半相合的兄弟姐妹、父母、子女等亲属捐赠者来进行移植,大大增加找到捐赠者的机会,且移植成功率已能与用非亲属捐赠者进行的异体移植并驾齐驱;因此,多样的捐赠者来源,让更多需要接受移植治疗的患者能及时找到适合的捐赠者。


    另外,过去造血干细胞移植后的并发症,是令病人却步的重要原因。李欣学医师指出,在多种新型抗排斥、抗霉菌、抗病毒、止吐等药物问市后,不只能降低移植过程的不适,减少移植并发症,并能提升移植的成功率。因此,都会鼓励病患勇敢接受造血干细胞移植,不需因过度害怕副作用及并发症而错失治疗的良机。


    造血干细胞移植近年来已有长足进步,而许多研究也证实,如果是需要移植的患者愈早接受移植效果愈好。因此,李欣学医师呼吁提醒,如果病情需要,像高复发风险的急性骨髓性白血病患者,应及早进行造血干细胞移植的评估与准备,切莫因担心或不了解,而延误最佳的移植时机。


     

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